HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG REKAM MEDIS ELEKTRONIK DENGAN KELENGKAPAN PENGISIAN CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI (CPPT) RAWAT INAP DI RS SOEHARTO HEERDJAN

Authors

  • Gheary Artha Sitanggang Universitas Esa Unggul
  • Mieke Nurmalasari Universitas Esa Unggul
  • Hosizah Universitas Esa Unggul
  • Witri Zuama Qomarania Universitas Esa Unggul
  • Ifah Muzdalifah Universitas Esa Unggul

DOI:

https://doi.org/10.54314/jssr.v9i3.6319

Keywords:

CPPT Completeness, Nurse Knowledge, Electronic Medical Records.

Abstract

Abstract: Electronic Medical Records (EMR) is a form of health information service that is carried out and recorded computerized. In 2024, at Soeharto Heerdjan Hospital, obstacles encountered in filling out the Integrated Patient Progress Notes (CPPT) were its completeness, where 25.6% of patient data documents were incomplete. The purpose of this study was to determine the relationship between nurses' knowledge of electronic medical records and the completeness of the Integrated Patient Progress Notes (CPPT) at Soeharto Heerdjan Hospital. This study was conducted at Soeharto Heerdjan Hospital from February 2024 to June 2025 using a quantitative method with a cross-sectional research design with a sample of 58 inpatient nurses at Soeharto Heerdjan Hospital. The instruments in this study were the CPPT completeness observation sheet and the nurses' knowledge questionnaire about EMR. The data collection technique in this study was non-probability sampling with an accidental sampling method with univariate and bivariate analysis using chi-square. The analysis of the completeness of the CPPT showed that 53.4% (31 respondents) completed the form completely, and 46.6% (27 respondents) incompletely. Regarding nurses' knowledge of EMR, 33 nurses (56.9%) had sufficient knowledge, and 25 nurses (43.1%) had good knowledge. Bivariate analysis using the Chi-Square test revealed a correlation between nurses' knowledge of EMR and the completeness of the CPPT (p-value 0.000). To improve nurses' knowledge of EMR use at Soeharto Heerdjan Hospital, routine technical training on the use of EMR and nursing documentation is recommended at least twice a year to achieve the completeness of the CPPT.

Keywords: CPPT Completeness, Nurse Knowledge, Electronic Medical Records.

Abstrak: Rekam Medis Elektronik merupakan salah satu bentuk layanan informasi kesehatan yang dilakukan dan tercatat secara komputerisasi. Tahun 2024 di RS Soeharto Heerdjan kendala yang terjadi dalam pengisian CPPT terdapat pada kelengkapannya dimana terdapat 25,6% dokumen data pasien yang belum terisi. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan antara pengetahuan perawat tentang rekam medis elektronik dengan kelengkapan Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) di RS Soeharto Heerdjan. Penelitian ini dilakukan di RS Soeharto Heerdjan pada bulan Februari 2024-Juni 2025 dengan metode kuantitatif dengan desain penelitian cross sectional dengan jumlah sampel 58 perawat rawat inap RS Soeharto Heerdjan. Instrumen dalam penelitian ini adalah lembar observasi kelengkapan CPPT dan Kuesioner pengetahuan perawat tentang RME. Teknik pengumpulan data pada penelitian ini yaitu non-probability sampling dengan metode accidental sampling dengan analisi univariat dan bivariat menggunakan chi-square. Hasil analisis kelengkapan CPPT didapatkan sebanyak 53,4% (31 responden) terisi lengkap dan sebanyak 46,6% (27 responden) tidak terisi lengkap. Pada variabel pengetahuan perawat tentang RME, sebanyak 33 perawat (56,9%) memiliki pengetahuan cukup dan 25 perawat (43,1%) memiliki pengetahuan baik. Berdasarkan hasil uji bivariat menggunakan uji Chi-Square terdapat hubungan antara pengetahuan perawat tentang RME dengan kelengkapan pengisian CPPT (p- value 0.000). Dalam upaya untuk meningkatkan pengetahuan tentang penggunaan RME pada perawat di RS Soeharto Heerdjan sehingga kelengkapan CPPT dapat tercapai diharapkan untuk menyelenggarakan pelatihan teknis rutin minimal dua kali dalam setahun tentang penggunaan Rekam Medis Elektronik (RME) dan pendokumentasian keperawatan.

Kata Kunci: Kelengkapan CPPT, Pengetahuan Perawat, Rekam Medis Elektronik.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Lestari ES, Wariyanti AS, Kusumawati EA. Hubungan Antara Pengetahuan Perawat Tentang Rekam Medis Dengan Kelengkapan Pengisian Catatan Asuhan Keperawatan Bedah di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gombong. 2022;2(2):1–6.

Koten EHB, Ningrum BS, Hariyati RTS. Implementasi Electronic Medical Record (Emr) Dalam Pelayanan Kesehatan Di Rumah Sakit: Studi Literatur. Carolus J Nurs. 2020;2(2):95–110.

Mangole JE, Rompas S, Ismanto AY. Hubungan Perilaku Perawat Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Caradiovaskular And Brain Center RSUP PROF. DR. R. D. Kandauo Manado. E-journal Keperawatan (e-Kp). 2019;3.

Ardika RG. Hubungan Antara Pengetahuan Perawat TentangRekam Medis. J Kedokt Diponegoro. 2017;1(1):115645.

Wini S. Hubungan Antara Pengetahuan Perawat Tentang Rekam Medis Dan Dokumentasi Keperawatan Dengan Kelengkapan Pencatatan Dokumentasi Keperawatan Di Rumah Sakit Mulia Hati Wonogiri. 2015;6.

WHO. Willingness to Use Electronic Medical Record (EMR) System in Healthcare Facilities of Bahir DarCity, Northwest Ethiopia [Internet]. 2020. Available from: Willingness to Use Electronic Medical Record (EMR) System in Healthcare Facilities of Bahir Dar City, Northwest Ethiopia

Kementrian Kesehatan Republik ndonesia. Rekam Medis Elektronik : Tujuan & Manfaat [Internet]. Kemenkes RI. 2023. Available from: https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/2592/penerapan-rekam-medis-elektronik-di- fasilitas-kesehatan-di-indonesia

Setyaningtyas IP, Wahab S. Analisis Pengisian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi Guna Menunjang Standar Pelayanan Minimal di RSUD dr. Soedirman Kebumen. Pendidik Tambusai. 2021;5(3):7130–3.

Ismi Suci Oktavia Az, Sonia D. Pengaruh Penulisan Formulir Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi Terhadap Mirm 13.3 Di Kota Bandung. J Ilm Mns Dan Kesehat. 2021;4(3):425–32.

SOP (Standar Opersional Prosedur) Rekam Medis | Aep Nurul Hidayah [Internet]. [cited 2023 Feb 23]. Available from: https://aepnurulhidayat.wordpress.com/2014/07/01/sop- standar-opersional-prosedur-rekam-medis/comment-page-1/

Sukawan A, Meilany L, Rahma AN. Literature Review: Peran CPPT dalam Meningkatkan Komunikasi Efektif Pada Pelaksanaan Kolaborasi Interprofesional di Rumah Sakit. Indones Heal Inf Manag J. 2021;9(1):30–7.

Nuryani N, Susanti Dd. Hubungan Pengetahuan Perawat Dengan Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di RSUD dr.Soekardjo Kota Tasikmalaya. J Manaj Inf Kesehat Indones. 2014;2(2):5–9.

Sari devi P, Siwi galih raka. Hubungan Antara Pengetahuan Perawat Tentang Rekam Medis Dan Dokumentasi Keperawatan Dengan Kelengkapan Pencatatan Dokumentasi Keperawatan Di Klinik Mta Surakarta 2019. J Ilm Rekam Medis dan Inform Kesehat. 2019;9(1):45–9.

Ardika RG. Hubungan antara Pengetahuan Perawat tentang Rekam Medis dengan Kelengkapan Pengisian Catatan Kpeerawatan di RSUP Dr. KAriadi Semarang. Penelit Progr Pendidik Sarj Kedokt Univ Diponsegoro Semarang. 2012;

Wulandari SM, Manurung S, Milanti A, Sukaisih S. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pengetahuan Perawat Tentang Braden Q. J Nurs Midwifery Sci. 2023;2(1):2835.

Purnama et al. Hubungan Pengetahuan Perawat dengan Keakuratan Dokumentasi Keperawatan di Instalasi Kesehatan Anak. J Keperawatan Klin dan Komunitas.

;5(1):137–47.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Rekam Medis Elektronik. 2022;24:356–63.

Hidayat F. Menerapkan Rekam Medis Eleektronik Di RSUD Labuha. In 2023.

Mutmainah I. Hubungan Pengetahuan Rekam Medis Elektronik ( RME ) dengan Kesiapan Perawat Menggunakan Rekam Medis Elektronik ( RME ) di Rumah Sakit Wonolangan Probolinggo. 2024;5(September):391–9.

Ernest Novema Dhamar, Margareta Hesti Rahayu. Pengalaman Perawat dalam Penggunaan Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit Panti Rini Yogyakarta. I Care J Keperawatan STIKes Panti Rapih. 2020;1(2):141–50.

Nurohmah E, Nurohmah E, Belakang L. Anak Di Ruang Bougenville Rsup. 2024;

Windartini I, Harmanto D. Review Kelengkapan Pengisian Formulir Catatan Perkembangan Pasien Terintergrasi (CPPT) Rawat Inap di Rumah Sakit Harapan dan Doa Kota Bengkulu. J Manaj Inf Kesehat (Health Inf Manag [Internet]. 2021;4(2):74–

Available from: http://ojs.stikessaptabakti.ac.id/index.php/jmis/article/view/169

Wahyuni SM, Studi P, Manajemen M, Sakit R, Kedokteran F, Brawijaya U, et al. Analisis Faktor Determinan Kelengkapan Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi ( CPPT ) Pada Pasien Rawat Inap RS Wava Husada Determinant Factors Analysis of Inpatient ’ s Integrated Note Completeness in RS Wava Husada Santya Minda Wahyuni Universitas Br. 2017;1–14.

Rahmi U. Dokumentasi Keperawatan [Internet]. Fatmawati BS, editor. Jakarta Timur: Bumi Medika; 2019. Available from: https://books.google.co.id/books?hl=id&lr=&id=JzFaEAAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1 &dq=dokumen+keperawatan&ots=zLzfAjuKDe&sig=UJ6Ssyzp4BAwj1NvLgGIXxcu y1E&redir_esc=y#v=onepage&q=dokumen keperawatan&f=false

Sari F, Harahap W, Mazaly MR, Sihotang SF, Sari F, Harahap W, et al. MES : Journal of Mathematics Education and Science Menganalisis Hubungan Penggunaan Bahan Ajar Berbasis Daring Dan Prestasi Akademik Mahasiswa Siti Fatimah Sihotang * * Corresponding Author : siti.fatimah.sihotang@gmail.com kreativitas dalam proses pembel. 2024;10(1).

Bete MA, Nurvita S. Analisis Kuantitatif Kelengkapan Pengisian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Abepura Periode Februari Tahun 2022. J Rekam Medis Manaj Infomasi Kesehat. 2023;3(1):46–59.

Ulfiyah AAN. Hubungan Pengetahuan Perawat Tentang Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) Dengan Kelengkapan Pendokumentasian. 2022.

Daryana, Inayah I, Irianto G, Dedi B, Rohayana L. Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Wajib Pajak. Proceeding TEAM. 2017;2(1):184.

Talibo NA, Riu SDM, Akili M. Hubungan Tingkat Kompetensi Perawat Dengan Penerapan Pendokumentasian Cataan Perkembangan Pasien Terintegrasi Di Ruang Rawat Inap Interna. Nutr J. 2024;8(1):1.

Sinlaeloe R, Berkanis AT, Barimbing MA. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Perawat Terhadap Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang. Chmk Nurs Sci J. 2020;4(September):4.1 (2020): 192-198.

KEMENKES RI. Siklus Hidup Dewasa Kelompok Usia 18-59 Tahun [Internet]. Kemenkes.go.id. 2024. Available from: https://ayosehat.kemkes.go.id/kategori- usia/dewasa

Febianti A, Shulthoni M, Masrur M, Aris Safi M. Pengaruh Tingkat Pendidikan, umur, jenis kelamin, dan Pengalaman Kerja Terhadap Produktivitas Kerja di Indonesia. J Sahmiyya. 2023;2(1):198–204.

Downloads

Published

2026-06-09

Issue

Vol. 9 No. 3 (2026): June 2026

Section

Artikel

License

Copyright (c) 2026 Gheary Artha Sitanggang, Mieke Nurmalasari, Hosizah, Witri Zuama Qomarania, Ifah Muzdalifah

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.